RITALINE 10 mg 30 tablet

RİTALİN LA kapsüller, etkin maddenin daha uzun sürede serbest bırakılmasını sağlayan uzun salınımlı bir form olarak geliştirilmiştir. RİTALİN LA, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tedavisinde kullanılır.

6 ile 18 yaş arasındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılır.

Ancak sadece; danışmanlık, davranış terapisi gibi, ilaç içermeyen tedaviler

denendikten sonra kullanılır.

RİTALİN LA, 6 yaş altı çocuklarda ve yetişkinlerde DEHB tedavisinde kullanılmaz. Bu kişilerde güvenli ya da yararlı olup olmadığı hakkında bir bilgi bulunmamaktadır.

RİTALİN LA, beynin normalin altında çalışan belli bölgelerindeki aktiviteyi arttırır. Dikkatin (dikkat süresi), konsantrasyonun artırılması ve dürtüsel davranışların azaltılmasına yardımcı olur.

İlaç aşağıdaki tedavi programlarının bir parçası olarak verilir;

Psikolojik

Eğitimsel

Sosyal terapi

RİTALİN LA, sadece davranış bozukluklarında uzman bir kişi tarafından reçete edilebilir. Bu uzman tedavinizin devamını izleyecektir. Kapsamlı bir muayene gereklidir. DEHB'nin tedavisi bulunmamasına rağmen, tedavi programlarıyla yönetilebilir.

DEHB hakkında:

DEHB'li çocuklar veya gençler,

Kıpırdamadan oturmak veya

Konsantre olmak konusunda sıkıntı çekerler. Bu davranış bozukları onların suçu değildir.

Birçok çocuk ve ergen bu tarz davranışlarda zorlanır. Bununla birlikte, DEHB ile günlük yaşamda problemlere yol açabilirler. DEHB'li çocuklar ve ergenler öğrenmede ve ev ödevi yapmada zorluk çekebilir. Evde, okulda ve diğer yerlerde uslu durmakta zorlanırlar.

DEHB çocuğun ya da ergenin zekasını etkilemez. RİTALİN LA ile tedavi sırasında muayeneler:

Çocuğunuz RİTALİN LA ile tedavi görürken, doktorunuz çocuğunuzun sağlığını (büyüme, psikiyatrik ve kardiyovasküler durumu) düzenli olarak kontrol edecektir.

Eğer çocuğunuzda;

Metilfenidat ya da RİTALİN LA'nın diğer içeriklerinden birine alerji (aşırı duyarlılık) olması durumunda,

Tiroid bezi (guatr hastalığında şişen, boynun önündeki bez) fazla çalışıyor (hipertiroidizm) veya tiroid bezinden aşırı hormon salgılanması sonucu oluşan bir durum varsa,

Göz tansiyonu (glokom),

Böbreküstü bezlerinde tümör (feokromositoma),

Aç hissetmeme veya yemek isteme durumunda yeme problemleri (anoreksiya nervoza

gibi),

Çok yüksek kan basıncı (hipertansiyon) ya da kan damarlarının daralması (kollarda ve

bacaklarda ağrıya neden olabilen)

Kalp problemi geçmişi olması (kalp krizi, düzensiz kalp atışı, göğüste ağrı ve rahatsızlık,

kalp yetersizliği, kalp hastalığı ya da bir kalp problemiyle doğmak,

Beyindeki kan damarları ile problem yaşama; [inme, kan damarlarının bir kısmının şişmesi ve zayıflaması (anevrizma), daralmış ya da tıkanmış kan damarları ya da kan damarlarının iltihabı (vaskülit),

Son 14 gün içerisinde alınan ya da halen alınmakta olan bir antidepresan (özellikle monoamin oksidaz inhibitörü) olması durumunda (‘Diğer İlaçlarla Etkileşim' kısmına bakınız.)

Eğer çocuğunuzda aşağıdaki sorunlar varsa,

Zihinsel sağlık problemleri olması (psikopat ya da sınır kişilik bozukluğu problemi),

Normal olmayan düşünceler ya da kuruntular ya da şizofreni,

Tikler veya Tourette sendromu (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istemi dışı, hızlı, ani hareketler veya sesler içeren tiklerle karakterize edilen nörolojik bir rahatsızlık) var ise veya ailede Tourette sendromu tanısı varsa,

Şiddetli duygu durum problemleri, örneğin:

intihar etme isteği,

çok üzgün, değersiz ve umutsuz hissetmenin eşlik ettiği ağır depresyon,

aşırı derecede heyecanlı, fazla hareketli, serbest davranışlı durum (mani)

Yukarıda yer alan durumlar çocuğunuz için geçerliyse RİTALİN LA kullanmayınız. Emin değilseniz, çocuğunuz RİTALİN LA almadan önce doktorunuzla ya da eczacınızla görüşünüz. Çünkü RİTALİN LA bu problemlerin kötüleşmesine neden olabilir.

Eğer çocuğunuzda;

Tedavi sırasında erkek çocuklar ve ergenler beklenmedik bir şekilde uzun süreli ereksiyonlar yaşayabilir. Bu durum ağrılı olabilir ve herhangi bir zamanda meydana gelebilir. Ereksiyonunuz 2 saatten uzun sürerse ve özellikle ağrılıysa, acilen doktorunuzu aramanız önemlidir.

Karaciğer veya böbrek problemleri,

Bağırsak ya da yemek borusunun daralması ya da tıkanması,

Kriz geçirmiş (nöbet, konvülsiyon, sara nöbeti) olma ya da normal olmayan beyin kayıtlarının olması (EEG-beyin dalgalarını gösteren çizelge),

Alkole, reçeteli ilaca ya da uyuşturucuya bağlı olma,

Kadınların adet dönemlerinin başlaması (bkz: Hamilelik ve emzirme dönemi),

Yüksek kan basıncı,

Kalp problemleri (Yukarıdaki bölümle yer alanlardan farklı olarak),

Diğer ruh sağlığı problemleri:

Ruh hali bozukluğu (manikten depresif olma haline-sınır kişilik bozukluğu),

Sinirli ya da düşmanca olmaya başlamak ya da saldırganlığın artması,

Olmayan şeyleri görme, duyma ya da hissetme (halüsinasyon),

Doğru olmayan şeylere inanma (kuruntu),

Alışılmadık bir şekilde şüpheci hissetme (paranoya),

Tedirgin, kaygılı ya da gergin hissetme,

Depresif ya da suçlu hissetme,

durumları olması halinde dikkatli kullanınız.

Tedaviye başlamadan önce yukarıdakilerden çocuğunuza uyan varsa doktor ya da eczacınıza danışınız. Çünkü RİTALİN LA bu problemleri kötüleştirebilir. Doktorunuz ilacın çocuğunuzu nasıl etkilediğini izlemek isteyecektir.

Bu kontroller çocuğunuz için metilfenidatın doğru ilaç olup olmadığına karar vermek içindir.

Doktorunuz:

Çocuğunuzun aldığı başka ilaçları,

Ailede açıklanamayan ani ölümleri,

Ailede mevcut olan sağlık problemlerini (kalp problemleri gibi),

Çocuğunuzun nasıl hissettiğini, şu an ya da geçmişte iyi yada kötü tuhaf düşüncelere sahip

olup olmamasını,

Ailede ‘tik' (aynı şekilde tekrar tekrar meydana gelen istem dışı, hızlı, ani hareketler,

tekrarlayan sesler veya kelimeler) geçmişi olup olmadığını,

Çocuğunuzda veya diğer aile üyelerinde şimdiye kadar hiç akıl sağlığı veya davranış bozukluğu problemleri olup olmadığını,

Çocuğunuzun ruh hali değişikliği riskinin olup olmadığını sorgulayacak ve takip edecektir. (manikten depresif olma haline-sınır kişilik bozukluğu)

Çocuğunuzun zihinsel sağlık hikayesini takibe alacak ve ailenizin intihar, bipolar bozukluk (sınır kişilik bozukluğu) yada depresyon hikayesinin olup olmadığını kontrol edecektir.

Olabildiğince fazla bilgi sağlamanız önemlidir. Bu doktorunuzun RİTALİN LA'in çocuğunuz için doğru ilaç olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacaktır. Çocuğunuz bu ilacı almaya başlamadan önce doktorunuz gerekli diğer tıbbi testlerin yapılmasına da karar verebilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen

doktorunuza danışınız.

Eğer çocuğunuz:

Depresyon için kullanılan monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) adında bir ilaç alıyorsanız, ya da son 14 gün içinde bir MAOI almış iseniz, metilfenidat almayınız. Metilfenidat ile bir MAOI alınması kan basıncınızda ani bir yükselmeye neden olabilir.

Eğer çocuğunuz başka ilaçları alıyorsa, RİTALİN LA diğer ilaçlardan yararlanımını etkileyebilir ya da yan etkilere neden olabilir. Eğer çocuğunuz aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsa, RİTALİN LA almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız:

Depresyon için diğer ilaçlar (trisiklik antidepresanlar)

Şiddetli zihinsel sağlık problemleri için ilaçlar

Parkinson veya psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar

Sertralin ve venflaksin gibi depresyon ilaçları

Sara (epilepsi) ilaçları

Kan basıncını arttıran ilaçlar veya klonidin gibi yüksek kan basıncı tedavisinde kullanılan

ilaçlar

Ağrı ve ateş tedavisinde kullanılan fenilbutazon

Kan basıncını etkileyebilen bazı öksürük ya da soğuk algınlığı ilaçları. (bu ürünleri aldığınızda eczacınıza danışmanız tavsiye edilir.)

Pıhtı oluşumunu önlemek için kanı incelten ilaçlar

Eğer çocuğunuzun yukarıdaki listede yer alan ilaçlardan birini alıp almadığına dair bir şüpheniz varsa; Metilfenidat almadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız.

Çocuğunuz bir ameliyat olacaksa doktorunuza danışınız. Eğer belli bir tip anestezik kullanılacaksa, RİTALİN LA'yi ameliyat günü alınmamalıdır. Çünkü ameliyat sırasında kan basıncında ani bir yükselme riskine neden olabilir.

Bu ilacın içerdiği etkin madde doping testinde pozitif sonuç verebilir. RİTALİN LA'yı dikkatli kullanınız.

RİTALİN LA modifiye salımlı kapsül, aç veya tok karnına alınabilir. RİTALİN LA'nin yiyecekle alınması mide ağrılarının, bulantı ve kusmanın durdurulmasına yardımcı olabilir.

Bu ilacı kullanırken alkol kullanmayınız. Alkol bu ilacın yan etkilerini kötüleştirebilir. Bazı gıda maddeleri ve ilaçların alkol içerdiğini unutmayınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Mevcut veriler, genel doğum kusurları riskinin arttığını göstermemekle birlikte, gebeliğin ilk üç ayında kullanıldığında kalp malformasyonu riskinde küçük bir artış olasılık dışı bırakılamamaktadır. Doktorunuz size bu risk hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Metilfenidat kullanmadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız. Eğer kızınız:

Hamile ise ya da hamilelik planlıyorsa,

Hamilelik şüphesi varsa,

Metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir. Gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme ya da emzirme planınız varsa (metilfenidatın insan sütüne geçmesi mümkündür), metilfenidat kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir.

Metilfenidat alırken çocuğunuzun başı dönebilir, odaklanma problemleri yaşayabilir, halüsilasyonlar görebilir ya da görme bulanıklığı yaşayabilirsiniz. Bu nedenle araç ve makine

kullanırken ya da diğer potansiyel tehlikeli aktivitelerde (bisiklet sürme, at binme) dikkatli

olunuz.

Şeker kürecikleri (Sukroz)

RİTALİN LA, sukroz (bir şeker tipi) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Eğer reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Doktor her hastanın tıbbi ihtiyacına ve yanıtına göre en uygun dozaja karar verecektir. RİTALİN LA'i alırken veya verirken her zaman, doktorun size verdiği talimata tam olarak uyunuz.

Çocuğunuzun doktoruyla konuşmadan dozu değiştirmeyiniz.

RİTALİN LA'nin etkisinin çok kuvvetli ya da çok zayıf olduğunu düşünüyorsanız çocuğunuzun doktoruyla konuşunuz.

Doktorunuz genellikle tedaviye düşük dozda başlayacaktır ve gerekliliğe göre dozu aşamalı olarak yükseltecektir.

Çocuklar/ergenler: en yüksek günlük doz 60 mg'dır.

RİTALİN LA günde bir kez, genellikle sabahları, aç veya tok karnına alınır. Uyku bozukluklarını önlemek için ilacınızı günün çok geç saatlerinde almayınız.

RİTALİN LA yalnızca ağız yoluyla kullanılır.

RİTALİN LA aç karnına ya da besinlerle birlikte alınabilir.

Kapsül bir bütün halde, bir miktar su ile birlikte yutulmalıdır.

Kapsülü ya da içindekileri ezmeyiniz, çiğnemeyiniz ya da bölmeyiniz.

Eğer RİTALİN LA'i yutamıyorsanız, kapsül içeriğini aşağıda tarif edildiği biçimde az miktarda yiyecek üzerine serpebilirsiniz:

Kapsülü dikkatle açınız ve tanecikleri yumuşak bir besin maddesinin (örn. elma püresi, reçel, yoğurt) üzerine serpiniz.

Taneciklerin kendine has özelliklerini etkileyebileceğinden dolayı, bu besin sıcak olmamalıdır. İlaç ve besin karışımının tümünü hemen yiyiniz.

İlaç ve besin karışımını daha sonra kullanılmak üzere saklamayınız. Eğer çocuğunuz 1 aylık tedaviden sonra daha iyi hissetmiyorsa

Eğer çocuğunuz 1 aylık tedaviden sonra iyi hissetmezse doktorunuza söyleyiniz. Başka bir

tedavinin gerektiğine karar verebilir.

RİTALİN LA doğru bir şekilde kullanılmazsa, normal dışı davranışlara sebep olabilir. Ayrıca bu çocuğunuzun ilaca bağımlı olabileceği anlamına gelebilir. Eğer çocuğunuz alkol, reçeteli ilaç ya da uyuşturucu suistimali ya da bağımlılığı yaşamışsa doktorunuza söyleyiniz.

Bu ilaç yalnızca çocuğunuz içindir. Belirtiler benzer görünse dahi bu ilacı başkalarına

vermeyiniz.

Günde bir kez alınan RİTALİN LA kapsülleri, günde iki kez alınan Ritalin tabletleriyle karşılaştırılabilir. Özellikle Ritalin tabletleri alıyorsanız, doktorunuz RİTALİN LA kapsüllerini nasıl alacağınızı önerecektir.

Eğer RİTALİN LA'nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

RİTALİN LA 6 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır, çünkü bu yaş grubunda

etkililiği ve güvenliliği tespit edilmemiştir.

RİTALİN LA yaşlılarda kullanılmamalıdır. Bu yaş grubunda güvenlilik ve etkililik saptanmamıştır.

RİTALİN LA, karaciğer ya da böbrek yetmezliği olan hastalarda araştırılmamıştır. Bu nedenle bu hastaların tedavisinde kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Eğer RİTALİN LA' in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Eğer çocuğunuz çok fazla ilaç alırsa, bir doktorla görüşünüz ya da hemen bir ambulans çağırınız. Ne kadar ilaç alındığını ve ne zaman alındığını söyleyiniz.

RİTALİN LA'den kullanmanız gerekenden fazla kullanmışsanız bir doktor ya da eczacı ile konuşunuz.

Hasta olma, tedirgin hissetme, titreme, artmış kontrolsüz hareketler, kas seyirmesi, tikler (koma ile takip edebilir), çok mutlu hissetme, şaşkın olma, gerçek olmayan şeyleri görme, hissetme ya da duyma (halüsinasyonlar), terleme, kızarma, baş ağrısı, yüksek ateş, kalp atışlarında değişiklik (yavaş, hızlı yada düzensiz), yüksek kan basıncı, genişlemiş gözbebekleri, ağızda ve burunda kuruluk, soluk alıp vermede düzensizlikler, anormal kas yıkımının (rabdomiyoliz) olası belirtileri olan kas spazmları, ateş, kırmızı-kahverengi renkte idrar doz aşımı belirtileri olabilir.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

Bir doz unutulduğunda, sonraki dozun zamanı gelene kadar bekleyiniz.

Eğer çocuğunuz bu ilacı almayı aniden keserse, DEHB belirtileri geri gelebilir ya da depresyon gibi istenmeyen etkiler görülebilir. Doktorunuz tamamen bırakmadan önce her gün alınan ilaç miktarının kademeli olarak azaltılmasını isteyebilir.

RİTALİN LA'i bırakmadan önce doktorunuzla görüşünüz.

Çocuğunuz tedaviye başlamadan önce RİTALİN LA'nin güvenli ve yararlı olacağından

emin olmak.

Çocuğunuz tedaviye başladıktan sonra ayrıca dozlar değiştiği zaman en az her 6 ayda ya

da muhtemelen daha sık, yapılacak testler;

İştah kontrolü

Boy ve kilo ölçümü

Kan basıncının ölçülmesi ve kalp atışları

Duygu durumu problemlerinin, ruh hali ya da diğer alışılmadık hislerin kontrolü ya da RİTALİN LA'i alınırken bunların kötüleşmesi.

RİTALİN LA'nin daima alınmak zorunda değildir. Eğer çocuğunuz bir yıldan daha fazladır RİTALİN LA alıyorsa, doktorunuz tedaviyi kısa bir süre kesmelidir, bu bir okul tatili sırasında olabilir. Bu durumda hala ilaca ihtiyaç olup olmadığı anlaşılacaktır.

Eğer bu ürünün kullanımıyla ilgili başka bir sorunuz varsa doktor ya da eczacınıza danışınız.

Tüm ilaçlar gibi RİTALİN LA'nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

RİTALİN LA'in kullanılması sonucunda aşağıda belirtilen yan etkiler ortaya çıkabilir: Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

Çok yaygın :10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan :100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek :1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek :10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Bilinmiyor :Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Düzensiz kalp atışı (çarpıntı)

Ruh hali değişiklikleri ya da ruh hali dalgalanmaları ya da kişilikte değişiklikler

Aşırı diş gıcırdatma (bruksizm)

İntihar etmeyi istemek ya da düşünmek

Gerçek olmayan şeyler görme, hissetme ya da duyma, bunlar düşünce ve duygunun bozulduğu psikiyatrik bir hastalık (psikoz) işareti olabilir

Kontrolsüz konuşma ve vücut hareketleri (Tekrar tekrar meydana gelen istemi dışı, hızlı, ani hareketler veya sesler içeren tiklerle karakterize edilen nörolojik bir rahatsızlık olan Tourette sendromu)

Döküntü gibi alerji belirtileri, kaşıntı ya da deride döküntü ya da kabarmış kaşıntılı kırmızı döküntüler kurdeşen (ürtiker), yüzün, dudaklar, dil veya diğer vücut kısımlarının şişmesi, nefes darlığı, hırıltılı ya da sorunlu nefes alma

Olağan dışı heyecanlı hissetmek, fazla aktif ve yatıştırılamayan bir durumda olma hali (mani)

Kalp krizi

Tikler (nöbetler, konvülsiyonlar, epilepsi)

Ciltte soyulma ya da morumsu kırmızı lekeler

Beyinde geçici kanlanma yetersizliğine bağlı olarak gözleri, başı, boynu, vücut ve sinir sistemini etkileyen kontrol edilemeyen kas kasılmaları

İnme ya da hareketle ve görme ile ilgili problemler, konuşmada zorluk (bunlar beyindeki kan damarlar ile ilgili problemlerin işareti olabilir)

Kanamanızı, morarmanızı ve enfeksiyona eğiliminizi kolaylaştıran kan hücrelerinin (kırmızı hücreler, beyaz hücreler, trombositler) sayısının azalması

Vücut sıcaklığında ani bir yükselme, çok yüksek kan basıncı ve şiddetli konvülsiyonlar (Nöroleptik Malign Sendrom). Metilfenidat ya da metilfenidat ile birlikte alınmış olan diğer ilaçların bu yan etkiye sebep olduğu kesin değildir.

Tekrarlayan istenmeyen düşünceler

Açıklanamayan baygınlık, göğüs ağrısı, nefes daralması (bunlar kalp problemlerinin işareti olabilir)

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Baş ağrısı

Gergin hissetme

Uyuyamama

Bulantı, ağız kuruluğu

İştah kaybı ya da azalmış iştah

Yeme bozukluğu (anoreksi)

Stres, panik atak

Eklem ağrısı

Aşırı terleme

Yüksek sıcaklık (ateş)

Olağan dışı saç dökülmesi ya da incelmesi

Olağan dışı uykulu ya da uyuşuk hissetme

Kaşınma, döküntü ya da kabarık kırmızı kaşıntılı döküntüler (ürtiker)

Öksürük, boğaz ağrısı ya da burun ve boğazda iritasyon

Yüksek kan basıncı, hızlı kalp atışı (Taşikardi), kalp atımında düzensizlik (aritmi)

Vücutta soğuma (periferik soğukluk)

Baş dönmesi, kontrol edilemeyen hareketler, olağan dışı aktif olmak

Sinirli, tedirgin, kaygılı, depresif, rahatsız ve normal dışı saldırgan davranış

Mide ağrısı, ishal, kusma, hasta hissetme, mide rahatsızlığı ve hasta olma, diş ağrısı

Susuzluk hissi

Uzun süreli kullanıma bağlı büyümede yavaşlama, kiloda azalma

Nefes darlığı

Kabızlık

Alerjik reaksiyonlar

Göğüste rahatsızlık

Kanda üre artışı

Sarsılma ve titreme

Çift görme veya bulanık görme

Kas ağrısı, kas seyirmesi, kas sıkılığı

İdrarda Kanama (Hematüri)

Nefes darlığı ya da göğüste ağrı

Karaciğer test sonuçlarında yükselme (kan testinde bakılır)

Öfke, gerginlik, aşırı tetikte olma (hipervijilans) huzursuz ya da ağlamaklı hissetme, duygu durum değişikliği çevredekiler aşırı farkında olma, uyuma problemleri

Sabit durmaktan huzursuzluk duyma, yerinde duramama, sürekli bir hareket etme isteği

(akatizi)

Tikler veya var olan tiklerin kötüleşmesi

İntihar düşüncesi

İşitsel, görsel ve dokunsal halüsinasyonlar

Uyku hali (sedasyon)

Göğüs ağrısı

Gastroenterit (mide bulantısı, kramp ve mide ağrısı ile karakterize hastalık)

Cinsel dürtü değişiklikleri

Şaşkınlık

Genişlemiş gözbebekleri, görmede problem

Erkeklerde göğüslerin şişmesi

Cildin kızarması, kırmızı kabarık cilt döküntüsü

Göğüs ağrısı (angina pektoris)

Kansızlık (anemi), trombosit sayısında azalma (trombositpeni)

İstemsiz hareketler

Kalp krizi

Ani ölüm

Kas krampları

Ciltte küçük kırmızı izler

Beyinde iltihap ya da atar damarların tıkanması

Karaciğer yetmezliği, koma dahil normal olmayan karaciğer fonksiyonları

Karaciğer ve kan testleri dahil test sonuçlarında değişiklik

İntihar girişimi, normal dışı düşünceler, duygusuzluk ya dda hissizlik, tekrar tekrar aynı şeyleri yapma, bir şeye takıntılı olma

Üşüdüğünde el ve ayak parmaklarında hissizlik, karıncalanma ve renk değişimi (beyazdan maviye, sonra kırmızıya) (Raynaud hastalığı)

Migren

Çok yüksek ateş

Yavaş, hızlı ya da fazla kalp atışları

Büyük nöbet ( Grand mal sara hastalığı)

Doğru olmayan şeylere inanma, bilinç bulanıklığı, bağımlılık

Şiddetli mide ağrısı, sık sık hasta hissetme ya da olma

Beynin kan damarlarıyla ilgili problemler (inme, serebral arterit ya da serebral tıkanma)

Uzun süreli (dört saatten fazla süren), kimi zaman ağrılı ereksiyonlar (cinsel organda sertleşme) ya da cinsel organın sertleşme sıklığında artış

İdrar tutamama (inkontinans)

Çene kaslarında ağzı açmayı zorlaştıran spazm (trismus)

Kekeleme

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Bir yıldan fazla kullanıldığında, metilfenidat bazı çocuklarda büyümede azalmaya neden

olabilir. Kilo veya boy artışı olmayabilir. Yaygın: 10 çocukta 1 çocuktan daha az görülür.

Kilo alma ya da boy uzamasında yetersizlik olabilir.

Doktorunuz çocuğunuzun yemek yemesini olduğu kadar çocuğunuzun boyunu ve kilosunu dikkatli bir şekilde takip edecektir.

Çocuğunuz beklenildiği gibi büyümüyorsa, metilfenidat ile tedavi kısa bir süre için durdurulabilir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimiâ€? ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

RİTALİN LA'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25ºC'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Nemden koruyunuz.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra RİTALİN LA'i kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz RİTALİN LA'i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi:

Novartis Sağlık, Gıda ve Tarım Ürünleri San. ve Tic. A.Ş. Kavacık/Beykoz/İstanbul

Üretim yeri: Recro Gainesville LLC, 1300 Gould Drive Gainesville, GA 30504 Amerika

Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.